La parodontite, un danger pour vos dents et votre santé générale

Découvrez comment la parodontite détruit silencieusement l'ancrage de vos dents, comment elle nuit à votre santé générale, et comment la prévenir.

La parodontite est une maladie fréquente qui détruit l'ancrage des dents. Elle évolue sans douleur. On dit d'elle que c'est une maladie silencieuse. Elle est causée par un déséquilibre entre la quantité de bactéries sur les dents et les défenses du système immunitaire. Elle est donc fortement influencée, d'une part, par la qualité du brossage des dents et, d'autre part par un ensemble de facteurs de risque tels que l'hérédité, le tabagisme, le diabète, le stress et de nombreux autres facteurs.

Par ailleurs, il apparaît de plus en plus que la parodontite peut également influencer d'autres pathologies, parmi lesquelles les maladies cardiovasculaires, le diabète, des maladies hépatiques et des maladies rénales. Récemment, elle a même été suspectée de participer à la maladie d'Alzheimer. 

En conséquence, il est indispensable de se faire dépister régulièrement et de demander à votre chirurgien-dentiste de bien vous apprendre à vous brosser les dents, car c'est moins simple qu'il n'y paraît.

• Idée originale : Morgan Lowenstein et Frédéric Duffau
• Réalisation : Henri Poulain et Laurent Kinowski
• Graphisme et animation : Laurent Kinowski
• Voix : Juliette Faÿsse
• Illustration sonore : Christophe Joly

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Épidémiologie

• Bourgeois D, Bouchard P, Mattout C. Epidemiology of periodontal status in dentate adults in France, 2002-2003. J Periodontal Res. 2007 Jun;42(3):219-27. doi: 10.1111/j.1600-0765.2006.00936.x.
• UFSBD. Chiffres clés par thématique – UFSBD. Available at: http://www.ufsbd.fr/espace-public/espace-presse/chiffres-cles-par-thematique/ (consulté le 3 avril 2018).

Qualité de vie

• Fuller J, Donos N, Suvan J, Tsakos G, Nibali L. Association of oral health-related quality of life measures with aggressive and chronic periodontitis. J Periodontal Res. 2020 Aug;55(4):574-580. doi: 10.1111/jre.12745.

Risque de péri-implantite multiplié par 8 en présence d’une parodontite

• Klinge B, Meyle J; Working Group 2. Peri-implant tissue destruction. The Third EAO Consensus Conference 2012. Clin Oral Implants Res. 2012 Oct;23 Suppl 6:108-10. doi: 10.1111/j.1600-0501.2012.02555.x.
• Kumar PS, Dabdoub SM, Hegde R, Ranganathan N, Mariotti A. Site-level risk predictors of peri-implantitis: A retrospective analysis. J Clin Periodontol. 2018 May;45(5):597-604. doi: 10.1111/jcpe.12892.

Santé générale

Surface de la main

• Nesse W, Abbas F, Van Der Ploeg I, Spijkervet FKL, Dijkstra PU, Vissink A. Periodontal inflamed surface area: Quantifying inflammatory burden. J Clin Periodontol. 2008;35(8):668-673. doi:10.1111/j.1600-051X.2008.01249.x.
• Hujoel PP, White B a, García RI, Listgarten M a. The dentogingival epithelial surface area revisited. J Periodontal Res. 2001;36(1):48-55. doi:{10.1034/j.1600-0765.2001.00011.x.

Risque maladie cardiovasculaire

• Sanz M, Marco Del Castillo A, Jepsen S, Gonzalez-Juanatey JR, D'Aiuto F, Bouchard P, Chapple I, Dietrich T, Gotsman I, Graziani F, Herrera D, Loos B, Madianos P, Michel JB, Perel P, Pieske B, Shapira L, Shechter M, Tonetti M, Vlachopoulos C, Wimmer G. Periodontitis and cardiovascular diseases: Consensus report. J Clin Periodontol. 2020 Mar;47(3):268-288. doi: 10.1111/jcpe.13189.

Mortalité patients dyalisés

• Iwasaki M, Taylor GW, Awano S, Yoshida A, Kataoka S, Ansai T, Nakamura H. Periodontal disease and pneumonia mortality in haemodialysis patients: A 7-year cohort study. J Clin Periodontol. 2018 Jan;45(1):38-45. doi: 10.1111/jcpe.12828.

Perturbe contrôle du diabète

• Sanz M, Ceriello A, Buysschaert M, Chapple I, Demmer RT, Graziani F, Herrera D, Jepsen S, Lione L, Madianos P, Mathur M, Montanya E, Shapira L, Tonetti M, Vegh D. Scientific evidence on the links between periodontal diseases and diabetes: Consensus report and guidelines of the joint workshop on periodontal diseases and diabetes by the International Diabetes Federation and the European Federation of Periodontology. J Clin Periodontol. 2018 Feb;45(2):138-149. doi: 10.1111/jcpe.12808.

La parodontite augmente le risque de complications chez les patients atteints de la Covid-19 (pas dans la vidéo)

• Marouf N, Cai W, Said KN, Daas H, Diab H, Chinta VR, Hssain AA, Nicolau B, Sanz M, Tamimi F. Association between periodontitis and severity of COVID-19 infection: A case-control study. J Clin Periodontol. 2021 Feb 1. doi: 10.1111/jcpe.13435.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque en général

• Genco RJ, Borgnakke WS. Risk factors for periodontal disease. Periodontol 2000. 2013 Jun;62(1):59-94. doi: 10.1111/j.1600-0757.2012.00457.x.
• Grover V, Malhotra R, Kaur H. Exploring association between sleep deprivation and chronic periodontitis: A pilot study. J Indian Soc Periodontol. 2015 May-Jun;19(3):304-7. doi: 10.4103/0972-124X.154173.

Tabagisme – « Risque de parodontite multiplié jusqu’à 20 fois »

• Bergström J. Tobacco smoking and risk for periodontal disease. J Clin Periodontol. 2003 Feb;30(2):107-13. doi: 10.1034/j.1600-051x.2003.00272.x.

Diabète – Erratum : « Risque de parodontite multiplié jusqu’à 8 fois » doit être remplacé par « Risque de parodontite multiplié jusqu’à près de 3 fois »

• Tsai C, Hayes C, Taylor GW. Glycemic control of type 2 diabetes and severe periodontal disease in the US adult population. Community Dent Oral Epidemiol. 2002 Jun;30(3):182-92. doi: 10.1034/j.1600-0528.2002.300304.x.

Nombre de bactéries sur les dents et dans l’espace interdentaire

• Socransky, S.S. & Haffajee, A.D. (2008) Periodontal infections. In: Lindhe, J. Lang, N.P. & Karring, T.  Clinical Periodontology and Implant Dentistry, 5th edition. Blackwell, Munksgaard.
• Carrouel F, Viennot S, Santamaria J, Veber P, Bourgeois D. Quantitative Molecular Detection of 19 Major Pathogens in the Interdental Biofilm of Periodontally Healthy Young Adults. Front Microbiol. 2016 Jun 2;7:840. doi: 10.3389/fmicb.2016.00840. eCollection 2016.

Agir sur la santé générale

Influence de l’arrêt du tabagisme sur la parodontite

• Leite FRM, Nascimento GG, Baake S, Pedersen LD, Scheutz F, López R. Impact of Smoking Cessation on Periodontitis: A Systematic Review and Meta-analysis of Prospective Longitudinal Observational and Interventional Studies. Nicotine Tob Res. 2019 Nov 19;21(12):1600-1608. doi: 10.1093/ntr/nty147.

Influence de l’équilibration du diabète sur la parodontite

• Sanz M, Ceriello A, Buysschaert M, Chapple I, Demmer RT, Graziani F, Herrera D, Jepsen S, Lione L, Madianos P, Mathur M, Montanya E, Shapira L, Tonetti M, Vegh D. Scientific evidence on the links between periodontal diseases and diabetes: Consensus report and guidelines of the joint workshop on periodontal diseases and diabetes by the International Diabetes Federation and the European Federation of Periodontology. J Clin Periodontol. 2018 Feb;45(2):138-149. doi: 10.1111/jcpe.12808.

Influence de la prise/perte de poids sur la parodontite

• Martinez-Herrera M, López-Domènech S, Silvestre FJ, Silvestre-Rangil J, Bañuls C, Hernández-Mijares A, Rocha M. Dietary therapy and non-surgical periodontal treatment in obese patients with chronic periodontitis. J Clin Periodontol. 2018 Dec;45(12):1448-1457. doi: 10.1111/jcpe.13030.
• Nascimento GG, Leite FR, Do LG, Peres KG, Correa MB, Demarco FF, Peres MA. Is weight gain associated with the incidence of periodontitis? A systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 2015 Jun;42(6):495-505. doi: 10.1111/jcpe.12417.

Réduire la charge bactérienne

Action des antibiotiques

• Sedlacek MJ, Walker C. Antibiotic resistance in an in vitro subgingival biofilm model. Oral Microbiol Immunol. 2007 Oct;22(5):333-9. doi: 10.1111/j.1399-302X.2007.00366.x.
• Keestra JA, Grosjean I, Coucke W, Quirynen M, Teughels W. Non-surgical periodontal therapy with systemic antibiotics in patients with untreated chronic periodontitis: a systematic review and meta-analysis. J Periodontal Res. 2015 Jun;50(3):294-314. doi: 10.1111/jre.12221.
• Keestra JA, Grosjean I, Coucke W, Quirynen M, Teughels W. Non-surgical periodontal therapy with systemic antibiotics in patients with untreated aggressive periodontitis: a systematic review and meta-analysis. J Periodontal Res. 2015 Dec;50(6):689-706. doi: 10.1111/jre.12252.

Actions des antiseptiques

• Larsen T, Fiehn NE. Resistance of Streptococcus sanguis biofilms to antimicrobial agents. APMIS. 1996 Apr;104(4):280-4.
• Nehme M, Malpass K, Butler A, Mason S, Kleber Cj, Milleman Jl, Milleman Kr. A randomized, crossover trial to evaluate the effect of two mouthrinses on plaque regrowth in the absence of brushing. Int J Periodontics Restorative Dent. 2015 May-Jun;35(3):387-93. doi: 10.11607/prd.2266.
• Wennström J, Lindhe J. The effect of mouthrinses on parameters characterizing human periodontal disease. J Clin Periodontol. 1986 Jan;13(1):86-93. doi: 10.1111/j.1600-051x.1986.tb01419.x.

Efficacité du brossage dentaire et interdentaire

• Axelsson P, Lindhe J. Effect of controlled oral hygiene procedures on caries and periodontal disease in adults. J Clin Periodontol. 1978 May;5(2):133-51. doi: 10.1111/j.1600-051x.1978.tb01914.x.
• Axelsson P, Nyström B, Lindhe J. The long-term effect of a plaque control program on tooth mortality, caries and periodontal disease in adults. Results after 30 years of maintenance. J Clin Periodontol. 2004 Sep;31(9):749-57. doi: 10.1111/j.1600-051X.2004.00563.x.
• Preus HR, Al-Lami Q, Baelum V. Oral hygiene revisited. The clinical effect of a prolonged oral hygiene phase prior to periodontal therapy in periodontitis patients. A randomized clinical study. J Clin Periodontol. 2020 Jan;47(1):36-42. doi: 10.1111/jcpe.13207.

Apprentissage du brossage

• Épaillard A, Mathieu A, Duffau F. L’éducation thérapeutique du patient en parodontie. Titane. 2016;13(4):317-22.

Importance des brossettes intedentaires

• Kotsakis GA, Lian Q, Ioannou AL, Michalowicz BS, John MT, Chu H. A network meta-analysis of interproximal oral hygiene methods in the reduction of clinical indices of inflammation. J Periodontol. 2018 May;89(5):558-570. doi: 10.1002/JPER.17-0368.
• Bourgeois D, Bravo M, Llodra JC, Inquimbert C, Viennot S, Dussart C, Carrouel F. Calibrated interdental brushing for the prevention of periodontal pathogens infection in young adults - a randomized controlled clinical trial. Sci Rep. 2019 Oct 22;9(1):15127. doi: 10.1038/s41598-019-51938-8.

Technique adaptée à la dextérité

• Duffau F., Dalibard M. Brossage des dents : l’adapter pour l’adopter. 23/10/2019. https://www.dentalespace.com/praticien/formationcontinue/brossage-dents-adapter-adopter/ (consulté le 20 avril 2021)

Le brossage diminue par 20 le risque de saignement des gencives

• Axelsson P, Lindhe J. Effect of controlled oral hygiene procedures on caries and periodontal disease in adults. J Clin Periodontol. 1978 May;5(2):133-51. doi: 10.1111/j.1600-051x.1978.tb01914.x.